医保基金是百姓的救命钱但是有个别医疗机构为骗取医保基金诱导患者挂名住院：有个别药店为消费者购买油米面提供刷医保卡的服务……你的身边有没有这种行为？
4月2日，大连市医保局启动“打击欺诈骗保行为、维护医保基金安全”集中宣传月活动。市医保中心向全市医保定点医药机构和参保人发出“打击欺诈骗保行为、维护医保基金安全”倡议书。瓦房店市、庄河市和长海县也同日启动了集中宣传月活动。
活动现场集中宣传月活动期间，大连市将组织定点医药机构对近两年来的医保基金使用情况进行自查，督促定点医药机构主动查找违法违规行为，深刻剖析原因，自觉全面整改到位。对自查不彻底、整改不到位的，一经发现将从严、从重处理。！ 大连市医保局发布倡议如发现医保欺诈骗保等违法行为请市民拨打国家及大连市医保违规举报投诉电话 国家医保局 010-89061396010-89061397 大连市医保局 0411-81861016邮箱：dlybjjgc@163.com 一经查实将依法予以严惩！这些都属于医保违法违规行为快举报！
医保定点医疗机构 1.通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院等行为；2.留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡等行为；3.人证不符、恶意挂床住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据行为；4.协助参保人员开具药品用于变现，从而套取医保基金等不法行为；5.虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用等行为；6.串换药品、器械、诊疗项目等行为；7.分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费等违规收费行为；8.不合理诊疗和其他违法违规及欺诈骗保等行为；9.在特殊治疗项目，如肿瘤放化疗、移植抗排异治疗、肾功能衰竭透析治疗等项目中有欺诈骗保行为；10.门诊统筹政策把关不严，导致门诊统筹基金流失；11.门诊特殊慢性病审核把关不严、虚假冒领门诊慢性病待遇。 医保定点药店 1.伪造虚假凭证或串通参保人通过空刷卡或采用刷卡后现金退付、药品回购等手段套取医保基金的行为；2.将医保目录范围之外的项目按目录内项目申报医保结算的行为，如串换药品、物品等；3.为非定点零售药店或其他机构提供费用结算及其他违法违规的行为。 参保人员 1.冒用他人社保卡就医；2.将本人社保卡转借他人使用；3.伪造变造医疗文书、医疗费用票据等虚假材料骗取医保待遇；4.与定点服务机构串通，串换、多记、虚记医保项目费用、空刷社保卡及配购与本人疾病无关药品等；5.恶意超量或重复配购同类药品。！ 医保骗保行为将受到什么样的处罚？根据《中华人民共和国社会保险法》，社会保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位等社会保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款；属于社会保险服务机构的，解除服务协议；直接负责的主管人员和其他直接责任人员有执业资格的，依法吊销其执业资格。以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。
资料：大连市医疗保障局文图：左莹编辑：初昱含校对：鞠传强孟颖
