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1滴血,2小时,验13种癌症,精度99%!日本东芝新技术引热议
来源:互联网   发布日期:2019-11-26   浏览:303次  

导读:十三赖可发自凹非寺 量子位报道公众号 QbitAI 滴血验癌又传来突破: 可检测 13 种早期癌症,准确率 99%,明年启动实证试验。 乍一听绝对大进展。 于是该消息一出,立马引发关注、登上微博热搜 但热议并非全是期待,伴随展开的更多是质疑。 因 ......

十三赖可发自凹非寺

量子位报道公众号 QbitAI

滴血验癌又传来突破: 可检测 13 种早期癌症,准确率 99%,明年启动实证试验。

乍一听绝对大进展。

于是该消息一出,立马引发关注、登上微博热搜 但热议并非全是期待,伴随展开的更多是质疑。

因为这样的黑科技进展,之前已有过臭名昭著的女版乔布斯 硅谷骗局 。

不同的是这次进展来自日本知名技术公司东芝,并且经由日本主流媒体报道,还公布了实验数据及结果。

所以这一次一滴血检测早期癌症,究竟是怎样一回事,究竟靠谱与否?

我们层层解剖看一看。

效果宣称太惊人

有多厉害?

多:能检测出胃癌、大肠癌等 13 种癌症。

快:检测后 2 个小时内就能出结果;

好:准确度可高达 99%;

省:价格控制在约 1300 元

目前的癌症诊断,主要采用的方法还是活体组织检查(听起来就好疼),要在病人身上取下一部分病变的组织或细胞。

想要有更准确的效果,最好的方法是进行专项检测,比如食管、胃、肠癌筛查,做胃肠镜,肺癌是做低剂量 CT 检查,肝癌可做彩超和甲胎蛋白检测等等,价格需要几百元到上千元不等。

就算如此,仅从仪器检测画面中也很难发现早期癌症异常。

但这项技术却声称: 我可以 。

接下来,东京医科大学和国立癌症研究中心也将参与到此次研发中,希望在几年之内就能投入正式使用。

什么原理?

根据日本时报(The Japan Times)报道,东芝公司这样描述他们的方法:

通过检查分泌在血液中的MicroRNA (微小核糖核酸,miRNA)分子种类和浓度,就能在极早阶段发现 13 中类型癌症。

该公司前沿研究实验室的首席科学家桥本晃司(Koji Hashimoto)说:

与其他公司的方法相比,我们在癌症检测的准确性,所需的时间和成本上具有优势。

miRNA 是一种微小的非编码 RNA 分子,是在基因表达过程种的关键调节器。而人类的多种癌症与 microRNAs 的表达失调直接相关。

它可以从细胞中分泌,并存在于多种体液中,包括血液,唾液和尿液。在这些体液中,它们的含量是稳定的。

这使得 microRNA 成为理想的用来检测癌症的生物性指标。这也是医学家们研究癌症早期诊断的热点领域。

血液检测往往需要足够多的样本量来获取生物性指标,而且,通常由于检测过程对样本具有破坏性,一个样本只能一次性地被用于某种检测。

于是,东芝的研究人员开发了一种多重系统,采用了一种电化学 DNA 芯片,能够同时量化不同的靶序列(target sequence)。

成熟的 miRNA 就是用这种系统来被检测的。

基于 RT、EL 和 LAMP 反应的 miRNA 扩增原理。

从血清中提取出来的 miRNA,经过反转录(reverse-transcription)和延伸反应(elongation reaction),酶促地(enzymatically)延长到约 100 个碱基对。

LAMP 引物(primer)是用来扩增 miRNA,它被被吸附、固定在液流通道表面的五个不同位置。

将含有加长的 miRNA、Tin DNA 聚合酶以及 RuHex 的 LAMP 溶液,作为氧化还原化合物注入 DNA 芯片。

引物在 DNA 芯片液流通道中的行为。

(A)硅胶模块,在 DNA 芯片液流通道的 5 个不同位置有引物。箭头表示在硅胶模块表面干燥的引物的位置。虚线表示液流通道的内壁。通道宽度为 1 mm。

(B)注入 LAMP 溶液后,引物荧光图像。

(C)在 65℃条件下,LAMP 反应 30 min 后的引物荧光图像。

(D) LAMP 荧光图像与 106 份样本在 65℃条件下反应 30min。

这就是东芝公司研究人员检测分泌在血液中 miRNA 的方法,也是 滴血验癌 的根基。

实际上,这种方法逻辑上听起来与 女版乔布斯 的故事并不不同。

拿出了实验结果

但与伊丽莎白的空口无凭的结果不同,东芝公司这次确实给出了一些实验结果。

通过线性扫描伏安法连续测定了 RuHex 在 LAMP 溶液中的电化学反应是:

阳性对照的 LAMP 反应表明,RuHex 的阴极峰值电流增大。

此外,当阴极电流开始增加时,miRNA 的初始样本(copy)数与时间相关。

在 2 小时内,每 50μL里的 103 106 份样本(copy)中,能够检测出 5 个 miRNA。

RuHex 在 LAMP 溶液中的电化学检测。

(A)没有 miRNA 的 LSV。

(B)有 106<.sup>个 miR-1307-3p 的 LSV。

(C) RuHex 对 miR-1307-3p LAMP 反应的实时 Ipc 曲线。

(D) Ti 与初始 miR-1307-3p 对数输入的校准图(n = 2)。

通过 DNA 芯片和 qRT-PCR 测定的 miRNA 的定量结果的相关图(n = 5)。横轴和纵轴以 log 为单位(miRNA 的初始 copy)。

研究人员表示:

这些结果表明,新开发的 DNA 芯片可用于从血清中提取的 miRNA 的多路实时 LAMP 定量,实验时间可在 2 小时内完成。

靠不靠谱?

通常而言,关乎人类生命的生物科技新进展,往往都是期待一片。

但这一次,舆论反馈并不 友好 。

因为日本东芝关于 滴血验癌 的种种表述,太让人容易联想到殷鉴不远的 硅谷骗局 了。

更早之前, 女版乔布斯 伊丽莎白 福尔摩斯和她的 Theranos,也曾经宣称:只需一滴血就能完成 240 项身体检测的医学报告。

当时就是凭借该项技术突破和强大宣传营销,伊丽莎白 福尔摩斯的医疗企业估值 90 亿美元,仅仅 30 岁便已经是最年轻的亿万富翁,一度被称为 女版乔布斯 ,吸引了包括基辛格、默多克等美国名流站台支持。

更重要的是,不要 999,只要 2.99 美元。

结果是,他们所谓的 新技术 只是购买其它公司的机器进行简单改装。

于是后来被《华尔街日报》深度扒皮,揭穿骗局,一匹估值百亿美元的超级独角兽迅速烟飞灰灭

也让整个行业陷入 狼来了 困境。

所以这一次,对于这次东芝公司的研究,自然与 女版乔布斯 事件关联,网友们的评论也是褒贬不一:

有明确质疑的,网友 dannykwells:

没有发布有意义的论文+ 口号 喊得很大+一滴血=第二代 Teranos 公司。

但也有人选择先支持看看,网友 pkaye:

提到这个技术的其它研究中,灵敏度(sensitivity)和特异性(selectivity)分别只有 90% 和 95%,对于癌症这种严重疾病来说是远远不够的,希望他们的技术能够有所改进。

灵敏度 和 特异性 是评价癌症检测的两个指标, 灵敏度 指的是否能把患有癌症的样本检测出来, 特异性 指的是能够准确地排除非癌症的样本。

所以归结而言,虽然日本的产品、技术因 保质保量 而闻名世界,但此次 一滴血测癌 技术确实有点过于神奇。

真正效果如何,可能需要东芝放出更多数据和实验结果了。

值得一提的是,通过血液检测进行癌症早期诊断并不算一个新鲜的话题,也一直是科学家在努力的方向。

去年美国临床肿瘤协会(ASCO)年会上,一家叫做 GRAIL 的硅谷健康医疗公司介绍,该公司可以通过一次性抽血实现检测 10 种类型的癌症。

但是这是只是初步测试,走出实验室投入使用之前,还需要进行大量研究。

负责研究的科学家 Stover 表示 显然,我们都喜欢一项检测,够灵敏,够特异,而且只需要一次抽血,但是这个障碍非常大 。

但还有网友还专门提到,之所以可以对日本技术保持期待,是因为东芝技术和其它公司的技术有所不同:

许多公司在进行通过无细胞 DNA 的方式进行癌症早期筛查方面的工作。GRAIL 和 Freenome 是有名的例子。似乎很少人像东芝公司这样,关注基于 miRNA 的方法。

所以东芝新进展,是否会是又一个 坏血 骗局,或许明年试验开始后就知道了。

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